Temsili senaryo: Fotoğraf vardır fakat olay tarihi beyanla çelişir. Hasar kabul, ret ve tazminat kararı hasar uzmanı tarafından verilir.
Sorun
Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura farklı kaynaklarda tutulduğunda eksik belge ve çelişki listesi hazırlığından önce alanların elle eşleştirilmesi gerekiyor.
Hasar uzmanı, eksik belge ve çelişki listesi içindeki her öneriyi kaynak kaydıyla karşılaştırmalı; eksik veya çelişkili dayanak nihai karar yerine geçmemeli.
Birden fazla olayın aynı dosyada olması ayrı incelemeye alınmazsa meşru hasarın reddi riski doğabilir; kayıt insan kararı olmadan ilerletilmemeli.
Neyi iyileştirmeye söz verdik
- Eksik belge ve çelişki listesi taslağının dayanaklarıyla hasar uzmanı incelemesine ulaşma süresi
- Birden fazla olayın aynı dosyada olması nedeniyle insan incelemesine ayrılan kayıtların sonuçlanma biçimi
- Meşru hasarın reddi riski fark edilerek düzeltilen önerilerin sayısı
Sistem nasıl işliyor
- 01 Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura izinli kaynaktan alınır
- 02 Alan ve belge sürümleri doğrulanır
- 03 Eksik belge ve çelişki listesi dayanaklarıyla hazırlanır
- 04 İstisna kontrolü: birden fazla olayın aynı dosyada olması
- 05 Hasar uzmanı kabul, düzeltme veya ret kararı verir
- 06 Karar kapısı: Hasar kabul, ret ve tazminat kararı
- 07 Karar ve kaynak ayrı kaydedilir
Kullandığımız yöntemler
- Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura için kaynak kimlikli veri şeması
- Kesin kurallar ile AI önerisini ayıran yapı
- Eksik belge ve çelişki listesi ile dayanağı yan yana gösteren ekran
- Birden fazla olayın aynı dosyada olması için insan kuyruğu
- Mükerrer işlemi engelleyen kayıt kimliği
İnsan nerede devrede
Hasar uzmanı, eksik belge ve çelişki listesi ile kaynak kaydı karşılaştırır. İstisna koşulu oluşursa akış durur: birden fazla olayın aynı dosyada olması. Hasar kabul, ret ve tazminat kararı hasar uzmanı tarafından verilir.
Veri ve güvenlik
Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura yalnızca gerekli alanlarla işlenmelidir. Rol bazlı erişim uygulanmalı; gereksiz kimlik, sağlık, finans ve kurum içi veri modele aktarılmamalıdır. Kaynak okuma, AI önerisi ve hasar uzmanı kararı ayrı kaydedilmelidir.
Kime uygun
Uygun
- Eksik belge ve çelişki listesi işini düzenli yürüten ekipler
- Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura bilgisini elle birleştiren kurumlar
- Nihai kararı insanda tutan operasyonlar
Uygun değil
- Kaynak veri güncel değilse
- Hasar uzmanı sorumluluğu tanımlı değilse
- AI önerisi denetimsiz uygulanacaksa
Sık sorulanlar
Hangi veri kullanılır?
Hasar ihbarı, poliçe, fotoğraf, tutanak ve fatura yalnızca izinli kaynaktan alınır. Kaynağı ve sürümü belirlenemeyen alan kesin bilgi kabul edilmez.
İşlem ne zaman durur?
Birden fazla olayın aynı dosyada olması halinde kayıt hasar uzmanı incelemesine gider. Dayanak eksikse hedef kayıtta değişiklik yapılmaz.
AI nihai karar verir mi?
Hayır. Hasar kabul, ret ve tazminat kararı hasar uzmanı yetkisindedir. Kabul, düzeltme ve ret işlemleri insan kararı olarak kaydedilir.
Projeyi yürüten:DijitalPi
✦ PI ASISTAN · YAPAY ZEKA
çevrimiçiSorunuzu DijitalPi AI Asistan’a sorun
Form doldurup dönüş beklemeye gerek yok. Sorunuzu yazın, DijitalPi'nin 20 yıllık bilgi birikimiyle eğitilen Pi saniyeler içinde yanıtlasın.
- Anında, 7/24 yanıt
- Hizmete özel bağlam, genel geçer cevap yok
- Dilerseniz ücretsiz görüşmeye bağlanır
Pi Asistan yanıtları bilgilendirme amaçlıdır; teklif için iletişime geçin.
YAPAY ZEKAYA SORUN
DijitalPi ne yapar, yapay zeka anlatsın.
Seçtiğiniz asistanı hazır bir araştırma promptuyla açar. Siteyi canlı okuyup yanıtlar.
Çerez tercihleri Deneyiminizi iyileştirmek ve site trafiğini anonim olarak analiz etmek için çerez kullanıyoruz. Detaylar: Çerez Politikası · Gizlilik